ABSTRACT Introduction: this paper aims to evaluate the main direct and indirect costs of the first laparotomies and laparoscopies in bariatric surgeries with a clinical-economical retrospective and cross-sectional analysis from 2017 to 2020 at a hospital with specialties besides the basic ones in southern Brazil. Methods: the study sample included 26 participants. The first 13 laparotomies, and the first 13 laparoscopies performed at the bariatric surgery service of the institution were evaluated. The values evaluated in such comparison analyzed the costs of operation and hospitalization. It is important to highlight that, in addition to the cost benefit, other costs take significance in the health area, such as: cost-utility, cost-effectiveness and cost-minimization, in addition to the cost-opportunity that is reassessed in the observation of the broad context associating all the values raised here. The software used for data analysis was Excel version® 365. The economic analysis was performed evidencing the profile of the patients and the direct and indirect costs involved in each segmentation. Results: the direct and indirect costs of videolaparoscopy amounted to BRL 10,108.10 and laparoscopy to the amount of BRL 12,568.14. Conclusion: it was concluded that laparoscopy presents more savings in the aspects of all health valuations to the detriment of laparotomy. It was concluded that the videolaparoscopy presents more savings in the aspects of all health valuations than the laparotomy.

RESUMO Introdução: o presente estudo tem como objetivo avaliar os principais custos diretos e indiretos das primeiras laparotomias e videolaparoscopias em cirurgias bariátricas em uma análise clínica-econômica, retrospectiva e transversal de 2017 a 2020 em um hospital terciário do sul do Brasil. Métodos: a amostra do estudo incluiu 26 participantes. Foram avaliadas as primeiras 13 laparotomias e as primeiras 13 videolaparoscopias realizadas no serviço de cirurgia bariátrica da instituição. Os valores avaliados em tal comparação analisaram os custos da operação e da internação. É importante ressaltar que além do custo-benefício, outros custos tomam significância na área da saúde. São eles: o custo-utilidade, o custo-efetividade e o custo-minimização, além do custo-oportunidade que é reavaliado na observação do contexto amplo associando todas as valorações aqui levantadas. O software utilizado para a análise dos dados foi o Excel® versão 365. A análise econômica foi realizada evidenciando o perfil dos pacientes e os custos direto e indireto envolvidos em cada segmentação. Resultados: os custos diretos e indiretos da videolaparoscopia somaram o montante de R$ 10.108.10 e da laparoscopia o montante de R$ 12.568,14. Conclusão: concluiu-se que a videolaparoscopia apresenta mais economia nas vertentes de todas as valorizações em saúde em detrimento da laparotomia.

Not only in Brazil, but there is a worldwide movement in search of environmental sustainability, due to the scarcity of natural resources. Therefore, this research asks: Is environmental, economic and social sustainability inserted in dental clinics and offices? In order to answer the guiding question of this study, a systematic review of the literature was carried out following the methodological guidelines outlined by PRISMA. The search for the articles occurred in the PubMed, Web of Science and Scopus databases. In this research, gray literature was added. The search strategy developed in the databases identified a total of 749 articles. Of these, 647 articles were excluded for not including dental clinics or offices as the object of study, but other areas of Health; in addition, 32 were excluded because they were duplicated. The resulting 70 articles were submitted to full text analysis; of the 53 studies, 28 were included in this research and 25 were excluded. According to the researched literature, there is growing interest and effort among dental professionals in search of sustainability in dental clinics. Although, often, the lack of knowledge and information is not the problem, but putting such knowledge into practice.

Não apenas no Brasil, mas há um movimento mundial em busca de uma sustentabilidade ambiental, devido à escassez de recursos naturais. Portanto, esta pesquisa questiona: A sustentabilidade ambiental, econômica e social está inserida nas clínicas e consultórios odontológicos? A fim de responder à questão norteadora deste estudo, foi realizada uma revisão sistemática na literatura seguindo as diretrizes metodológicas delineadas pelo PRISMA. A busca pelos artigos ocorridos nas bases de dados PubMed, Web of Science e Scopus. Nesta pesquisa, foi criado, ainda, a literatura cinza. A estratégia de busca desenvolvida nas bases de dados identificou um total de 749 artigos.Desses, 647 artigos foram excluídos por não incluir clínicas ou consultórios odontológicos como objeto de estudo, e sim outras áreas da Saúde; além disso, 32 foram excluídos por estarem duplicados. Os 70 artigos fundidos foram elaborados à análise de texto completo; dos 53 estudos, 28 foram incluídos nesta pesquisa e 25 foram excluídos. De acordo com a literatura pesquisada, há interesse e esforço crescente entre os profissionais da Odontologia em busca de sustentabilidade nas clínicas odontológicas. Embora, muitas vezes, a falta de conhecimento e de informação não seja o problema, e sim pôr em tal conhecimento prática.

RESUMO Objetivo A pneumonia pneumocócica é uma causa significativa de morbimortalidade entre adultos. Desta maneira, o objetivo principal deste estudo foi avaliar a mortalidade intra-hospitalar e os custos relacionados à doença adquirida em adultos. Métodos Este estudo transversal utilizou prontuários de pacientes adultos com pneumonia pneumocócica internados em um hospital universitário no Brasil, de outubro de 2009 a abril de 2017. Todos os pacientes com idade ≥ 18 anos e diagnosticados com pneumonia pneumocócica foram incluídos. Dados como os fatores de risco, a internação em unidade de terapia intensiva, o tempo de internação, a mortalidade hospitalar e os custos diretos e indiretos foram analisados. Resultados No total, 186 pacientes foram selecionados. A taxa média de mortalidade intra-hospitalar foi de 18% para adultos com idade < 65 anos e 23% para os idosos (≥ 65 anos). A pneumonia pneumocócica bacterêmica acometeu 20% dos pacientes em ambos os grupos, principalmente por doença respiratória crônica (OR ajustada: 3,07; IC95%: 1,23‐7,65; p < 0,01). Após levantamento das internações ocorridas no período de sete anos de tratamento, verificou-se que os custos diretos e indiretos totais anuais foram de US$ 28.188 para adultos < 65 anos (US$ 1.746 per capita) e US$ 16.350 para os idosos (US$ 2.119 per capita). Conclusão A pneumonia pneumocócica continua sendo uma importante causa de morbimortalidade entre adultos, afetando significativamente os custos diretos e indiretos. Esses resultados sugerem a necessidade de estratégias de prevenção para todos os adultos, especialmente para pacientes com doenças respiratórias crônicas.

ABSTRACT Objective Pneumococcal pneumonia is a significant cause of morbidity and mortality among adults. The study’s main aim was to evaluate the in-hospital mortality and related costs of community-acquired pneumococcal pneumonia in adults. Methods This cross-sectional study used medical records of adult patients with pneumococcal pneumonia hospitalized in a university hospital in Brazil from October 2009 to April 2017. All patients aged ≥ 18 years diagnosed with pneumococcal pneumonia were included. Risk factors, intensive care unit admission, length of hospital stay, in-hospital mortality, and direct and indirect costs were analyzed. Results In total, 186 patients were selected. The mean in-hospital mortality rate was 18% for adults aged < 65 years and 23% for the elderly (≥ 65 years). Bacteremic pneumococcal pneumonia affected 20% of patients in both groups, mainly through chronic respiratory disease (adjusted OR: 3.07, 95% CI: 1.23–7.65, p < 0.01). Over 7 years, annual total direct and indirect costs were USD 28,188 for adults < 65 years (USD 1,746 per capita) and USD 16,350 for the elderly (USD 2,119 per capita). Conclusion Pneumococcal pneumonia remains an important cause of morbidity and mortality among adults, significantly affecting direct and indirect costs. These results suggest the need for prevention strategies for all adults, especially for patients with chronic respiratory diseases.